家长最重要的是要防止发作带来的意外伤害,将孩子放在平坦不易受伤的平地或者床上,保持头向一侧偏斜,以利于口腔内容物流出,不要向口腔内塞入任何物品;也不要过度用力按压病人,以免造成骨折;避免不必要的刺激,没有证据表明按压人中可以缩短发作时间,而且90%以上的发作可以在5分钟内自发缓解,如果过度按压导致人中处皮肤破损还容易继发脑膜炎。如果既往曾有热性惊厥持续状态或者本次发作已经超过3分钟仍不缓解,应该尽快打急救电话求助(120或者999)。
儿童选用抗癫痫药治疗的原则与成人基本相同,但要注意以下特点: (1)儿童期生长发育快,在标准体重范围内应按公斤体重计算每日给药量,对于体重高于或低于标准体重的儿童,应参照标准体重给药,并结合临床疗效和血药浓度调整给药剂量; (2)新生儿和小婴儿肝脏和肾脏功能发育尚未完全成熟,对药物的代谢和排泄能力差,药物在体内半衰期长,容易蓄积中毒;婴幼儿至学龄前期体内药物代谢速率快,半衰期短,因此应在药物血浓度监测下根据临床疗效调整剂量; (3)注意监测药物不良反应,定期查肝功、血常规等,尤其应注意丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童发生肝损害的危险性增加; (4)儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如良性婴儿癫痫首次丛集性发作后,可以暂不用抗癫痫药,继续观察,若间隔24小时再出现发作再开始用抗癫痫药治疗;儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,间隔时间很长的复发,也不一定急于用抗癫痫药治疗。但如导致癫痫发作的病因持续存在,首次发作后即应给予AEDs治疗,如有明确的围产期脑损伤病史。 (5)儿童正处于生长发育和学习的重要阶段,在选择抗癫痫药时,应充分考虑到对患儿认知功能的影响,在用药过程中应注意观察,如药物对患儿认知功能产生严重影响,应权衡利弊、必要时可更换药物。 (6)有些儿童期特殊的癫痫性脑病(如West综合征、Lennox-Gastaut综合征、Landau-Kleffner综合征等)除AEDs治疗外,可选用肾上腺皮质激素、生酮饮食等特殊治疗方法; (7)对于患线粒体病和有机酸血症合并癫痫的患儿,丙戊酸易引起肝损害,尽量不选用;对诊断为Alpers病合并癫痫的患儿应禁用丙戊酸,因丙戊酸可引起本病患者肝功能衰竭。
Q1 什么是癫痫??? 癫痫是小儿神经系统常见的一种脑部疾病,会使癫痫患儿的学业表现和社交能力下降,甚至影响大脑结构和功能的正常发展,影响个体的长期社会预后。 Q2 项目背景!!! 首都儿科研究所附属儿童医院神经内科目前正在开展一项“儿童癫痫共患病评估及计算机化认知训练干预的临床研究”。认知训练是基于神经心理学科及脑科学发展的一项可改善人类脑认知行为的方法。本项目旨在改善长期预后,提升癫痫儿童的心理健康水平和生活质量,促进脑功能与学业发展。 本项目拟整合小儿神经内科、电生理、功能神经外科及神经心理脑认知等多学科专家为癫痫患儿进行评估和干预,经筛选后符合条件并进入本研究的癫痫患儿将免费获得认知训练方案。 Q3 入选标准??? (1)年龄6-16周岁; (2)经药物或者药物外科治疗无发作3个月及以上的癫痫儿童; (3)经筛查共患情绪障碍或注意力缺陷多动障碍至少一种; (4)其他认知功能正常,就读于普通学校; (5)家庭具备实施认知干预的条件; (6)理解测验要求,独立完成各项评估及训练; (7)签署研究知情同意书。 Q4 排除标准!!! (1)存在代谢性疾病及神经变性病患者; (2)不能理解测试内容者; (3)不能独立测试者; (4)经共患病药物或者其他干预治疗者。 欢迎符合条件的患者家长前来咨询 联系人:首都儿科研究所 神经内科 丁宁 联系方式:177-7819-8843
各位癫痫患儿的家长朋友们,由中国抗癫痫协会举办的大型癫痫义诊活动将于2017年6月3日在徐州市儿童医院举行。届时将有北京、上海、南京神经科专家开展义诊活动,欢迎您们带着宝宝前来参加义诊咨询。 注意事项: 1.本次义诊最适宜诊断不明,药物治疗控制效果不好及难治性癫痫患儿。 2.本次义诊先通过好大夫网站和我联系报名。以便安排义诊,不报名者不安排义诊。 3.本次义诊不收取专家挂号等费用。 4.为提高义诊效率,请家长朋友把病历资料、病情和用药情况准备好。 5.具体义诊时间和地点在第二轮通知详细告知。